目的:评价腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术（transanal total mesorectal excision, TaTME）治疗直肠癌的可行性、安全性、根治性和近期临床疗效。方法:回顾性分析2018年12月至2019年12月我院收治的58例中低位直肠癌患者（肿瘤下缘距肛缘的距离≤10 cm）的临床资料。其中28例行腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术（TaTME组），30例行腹腔镜全直肠系膜切除术（LaTME组）。比较两组的相关临床指标。结果：两组患者在年龄、性别、肿瘤下缘距肛缘的距离、肿瘤浸润深度等一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。TaTME组手术时间为（187.82±38.99）min,LaTME手术时间为（113.00±21.84）min，两组差异有显著意义（P＜0.001）；两组术中出血量[（75.00±18.40）mL vs （73.16±17.88）mL]、术后镇痛时间[（1.93±0.71）d vs（1.83±0.64）d]、肠功能恢复时间[（1.76±0.58）d vs （1.75±0.58）d]及住院时间[（8.43±3.51）d vs （8.07±3.29）d]相比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）；术后并发症TaTME组和LaTME组两者无显著差异（P＞ 0.05）。两组在标本切除长度，肠管远切缘距离方面比较无差异；两组远处切缘所在病理学检查为阴性。两组随访时间到至今，所选入组为T3期以下，患者复查无瘤生存。结论：TaTME在游离低位直肠以及系膜更有优势，改善“困难骨盆”的低位直肠癌病人的手术切除和标本质量；同时手术安全可行，在手术并发症、手术死亡率等近期疗效方面与腹腔镜TME手术相当。