右半身感觉障碍、偏瘫五个月,头痛、呕吐、意识障碍一天(临床病理讨论之12)

来源 :中风与神经疾病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiaranerzhi
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<正> 病例摘要曹某某,男,33岁,右利,因右半身麻木、酸痛、失灵五个月,头痛、呕吐、神志朦胧、便失禁一天于84年12月27日晚入院。五个月前无因性的右上肢麻木、酸痛,逐渐运动欠灵活,并向右下肢漫延,尚可行走,曾在某院诊断“脑动脉炎”,住院治疗无效而出院。在家服用中药,病情日渐加重。来我院前一天突然头痛、多次呕吐,言语不清,除右下肢运动障碍加重外,左下肢亦出现失灵,神志朦胧,二便失禁。既往无任何疾病史。体检:体温、脉搏、血压均正常,被动体位,神志朦胧,双瞳孔等大同园,光反应灵敏,眼底未看进去。右鼻唇沟浅,右扬鞭征(+),右下肢肌力Ⅱ级,左下肢Ⅵ级强。右上肢肌张力高,左下肢低。腱反射右上肢增强,掌颏反射(-),右Babinsk’s(+),Kernig’s(-)。化验室检查:血常规、血三脂、肝功、胸透及心电图均正常。血粘度除全血比粘度低值(9,31)、压积(51)略高外,余项正常。血钾明显降低(7.25mg%),经补钾三日后恢复
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