【摘 要】
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目的：基于Rasch模型研制白内障患者报告结局（PROs）条目库，为准确、全面和动态评估白内障PROs奠定基础。方法：横断面调查研究。根据纳入标准选取我院已确诊的白内障住院患者，采用本课题组前期基于循证医学方法构建的白内障PROs条目池对其进行问卷调查。通过Rasch分析各维度条目选项概率曲线（CPC）、测量精密性、条目拟合指标（infit/outfit MNSQ）、单维性、匹配度和条目功能差异（
【机 构】
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325027 温州医科大学附属眼视光医院 眼视光学院 浙江省眼科医院 国家眼视光工程技术研究中心眼科和视光仪器评估与应用研究所,325027 温州医科大学附属眼视光医院 眼视光学院 浙江省眼科医院 国
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目的：基于Rasch模型研制白内障患者报告结局（PROs）条目库，为准确、全面和动态评估白内障PROs奠定基础。
方法：横断面调查研究。根据纳入标准选取我院已确诊的白内障住院患者，采用本课题组前期基于循证医学方法构建的白内障PROs条目池对其进行问卷调查。通过Rasch分析各维度条目选项概率曲线（CPC）、测量精密性、条目拟合指标（infit/outfit MNSQ）、单维性、匹配度和条目功能差异（DIF）等测量特性指标，并反复迭代、提炼，直至得到测量特性优良的条目。采用Pearson相关分析评估各维度和视力的相关性。
结果：共纳入296例白内障患者，其中男130例，女166例，年龄70（63，77）岁，受过小学及以上教育者178例（60.1%），术前双眼日常生活视力（LogMAR）为0.0～3.0，中位数为0.6。条目库共纳入3个维度，其中视觉相关活动受限维度23个条目，视觉症状维度14个条目，精神心理健康11个条目，所有条目选项数量均为4个。视觉相关活动受限维度中，选项类别阈值分别为-1.84、0.04、1.79，被试分离信度/被试分离系数（PSR/PSI）为0.93/3.59，主成分分析（PCA）第一成分未解释方差特征值为2.61，匹配度为-0.81，DIF值均小于1；该维度得分与好眼视力（r=0.619，P<0.01）和双眼视力（r=0.622，P<0.01）有相关性。视觉症状维度中，选项类别阈值分别为-1.83、-0.18、2.00，PSR/PSI为0.88/2.68，PCA第一成分未解释方差特征值为2.53，匹配度为-1.35，2个条目在眼部并发症方面的DIF值大于1，其余DIF值均小于1；该维度得分与好眼视力（r=0.482，P<0.01）和双眼视力（r=0.492，P<0.01）有相关性。精神心理健康维度中，选项类别阈值分别为-2.83、0.03、2.80，PSR/PSI为0.88/2.68，PCA第一成分未解释方差特征值为2.79，匹配度为-0.34，所有条目DIF值均小于1；该维度得分与好眼视力（r=0.425，P<0.01）和双眼视力（r=0.426，P<0.01）有相关性。上述所有条目infit和outfit值均介于0.50～1.50之间。
结论：基于Rasch分析研制的白内障PROs条目库覆盖了视觉相关活动受限、视觉症状和精神心理健康3个方面，全面地反应了白内障PROs的内涵，且条目简明易懂，临床可操作性好，具有较好的测量特性。
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