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目的
分析正常早期妊娠凝血4项与血栓前状态分子标志物,了解妊娠后凝血、血栓形成、抗凝和纤溶状态的改变。
方法选取2005年4月至2009年6月于中山大学孙逸仙纪念医院定期产检的105例妊娠10~12周的孕妇为研究组,另选取82例正常未孕者为对照组。测定凝血常规4项(凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间及纤维蛋白原)及血栓前状态分子标志物[凝血酶原片段(F1+2)、血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板颗粒糖蛋白140(GMP140)、血栓烷B2(TXB2)、D二聚体(D-Ⅱ)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-2)]。
结果Fg、F1+2、TAT、GMP140、D-Ⅱ、PAI-2两组比较差异有统计学意义(P<0.01),前者分别为4.00 g/L、0.66 nmol/L、179.95μg/L、9.42μg/L、201.51μg/L、0.047 g/L,后者分别为2.52 g/L、0.31 nmol/L、39.46μg/L、19.13μg/L、125.02μg/L、0.006 g/L。
结论正常妊娠早期血液凝血功能明显增高,抗凝水平略升高、纤溶活性及抗纤溶活性亦出现明显亢进,4者在较高水平保持平衡,血小板活化状况保持在低水平。