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目的
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)患儿肺保护性通气时需精确评估潮气量。尽管现代呼吸机可补偿呼吸机管路顺应性，呼吸机所测潮气量仍可能不准确，在小年龄儿更是如此。呼吸机专用近端流量传感器(proximal flow sensors，PFS)可监测气管插管内潮气量，但自其发明后就未对其精确性进行研究。本研究旨在通过与标准呼吸气流速度计比较来测试呼吸机配备或不配备PFS时测量VT的精确性。
设计前瞻性观察性研究。
场所三级医疗PICU。
对象51例≤18岁的气管插管及机械通气患儿。
干预措施通过呼吸机专用流量传感器及连接到SensorMedics2600A儿童肺功能车的标准呼吸气流速度计测量潮气量。
测量方法及主要结果压力控制通气模式：呼吸气流速度计测得中位VT[9.5 (IQR 8.2，11.7) ml/kg]显著高于呼吸机[8.2 (7.1，9.6) ml/kg]或PFS [8.1 (7.2，10.0) ml/kg]所测(P<0.001)。压力调节容量控制(pressure regulated volume control，PRVC)通气模式下，呼吸气流速度计测得中位VT [10.2 (8.8，12.4) ml/kg]仍显著高于呼吸机[8.0 (7.1，9.7) ml/kg]或PFS [8.5 (7.3，10.4) ml/kg]所测(P<0.001)。按照呼吸机类型及管路大小分组后结果一致。
结论PFS测得气管插管内VT或可补偿管路顺应性呼吸机测得VT均显著低于标准呼吸气流速度计所测；低估VT或可显著影响ARDS患儿治疗。