目的:研究温清法(葫芦巴、黄连)辨体质治疗肥胖2型糖尿病的疗效,并分析其机理。方法:将82例肥胖2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组各41例,治疗结束后脱落3例,出现不良反应3例,纳入统计病例76例,对照组、治疗组各38例,治疗组患者采用葫芦巴、黄连按1∶1比例制得的中药颗粒剂治疗,口服,每天12g;对照组患者不服用中药。两组患者均给予糖尿病饮食控制和适当运动疗法。治疗90天后,观察比较治疗前后两组患者空腹血糖、OGTT2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、丙二醛和超氧化物歧化酶水平。结果:经过治疗,两组患者FBG、OGTT2h血糖、HOMA-IR、MDA水平均下降,FINS、HOMA-β、SOD水平均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗后FINS、HOMA-β、SOD水平升高明显,FBG、OGTT2h血糖、HbA1c、HOMA-IR、MDA水平降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温清法(葫芦巴、黄连)辨体质治疗肥胖2型糖尿病有一定效果,能改善患者β细胞功能和胰岛素抵抗,其作用机理可能与抑制体内氧化应激状态有关。