【摘 要】
：
目的 分析甲状腺癌术后癌因性疲乏(Cancer related fatigue,CRF)的危险因素,建立并验证列线图预测模型的效能.方法 选取2021年2～8月我院治疗的甲状腺癌患者作为研究对象,采用单因素和多因素Logistic回归分析得出CRF的独立危险因素,绘制列线图预测模型.结果 甲状腺癌术后3个月CRF的发生率为64.0％(181/283),单因素分析表明贫血、睡眠障碍、抑郁状态、术后放射性碘治疗以及促甲状腺激素(TSH)抑制水平与CRF有关(P<0.05).多因素分析表明,贫血、睡眠障碍、抑郁
【机 构】
：
福建医科大学附属协和医院血管与甲状腺外科,福建 福州 350001
论文部分内容阅读
目的 分析甲状腺癌术后癌因性疲乏(Cancer related fatigue,CRF)的危险因素,建立并验证列线图预测模型的效能.方法 选取2021年2～8月我院治疗的甲状腺癌患者作为研究对象,采用单因素和多因素Logistic回归分析得出CRF的独立危险因素,绘制列线图预测模型.结果 甲状腺癌术后3个月CRF的发生率为64.0％(181/283),单因素分析表明贫血、睡眠障碍、抑郁状态、术后放射性碘治疗以及促甲状腺激素(TSH)抑制水平与CRF有关(P<0.05).多因素分析表明,贫血、睡眠障碍、抑郁状态、术后放射性碘治疗以及TSH抑制水平是CRF的独立危险因素(P<0.05).建立的列线图C指数为0.786,曲线下面积为0.761(95％CI:0.705～0.818),校准曲线显示预测值与实测值基本一致.结论 本研究构建的列线图预测模型具有良好的精确度和区分度,为医护人员早期识别CRF高危患者并采取积极主动的措施提供依据.
其他文献
血清前列腺特异性抗原(Prostate specific antigen, PSA)是早期诊断前列腺癌的重要指标,该指标的异常表达也是前列腺穿刺活检标准,但当患者存在尿潴留、前列腺增生、前列腺炎症等非前列腺癌时也可导致PSA水平增加,存在较高的假阳性率 [1～3].
前不久,很荣幸收到中国医学救 援协会会长李宗浩先生赠予我的又一 大作《复苏》.李宗浩先生于我亦师亦 友,之前读过他的《第一目击者》《紧急救护》《心脏急救ABC》《瓦尔登湖畔的 沉思》等科普性急救复苏札记,无一不 让人印象深刻.从中,能感受到他一 以贯之的急救理念,也体悟到他作为 医者的仁心大爱.
卵巢畸胎瘤是临床上常见的生殖细胞肿瘤,其中95.0％为良性,大多数为单侧发病,双侧发病率仅为10.0％～17.0％,多数患者早期无明显症状,少数患者可表现为腹胀、腹痛及腹部包块等症状 [1,2]. 成熟性畸胎瘤好发人群为20～40岁育龄期女性,而儿童发病者并不常见,发病率仅为卵巢肿瘤的5.0％～10.0％[3].
高IgM综合征(Hyper-IgM syndrome,HIGM)是一种抗体类别转换障碍导致的原发性免疫缺陷病,以反复感染、中性粒细胞减少、自身免疫性疾病、恶性肿瘤为主要临床表现,免疫学特征为IgM水平升高或正常,IgA、IgE、IgG降低.临床发病率低,反复呼吸道感染可使患儿发生不可逆肺损伤,重者危及生命.现分析我院收治的1例HIGM患儿的临床资料及基因变异数据,并进行文献复习,以期提高对该病的认识,早期诊断及治疗.
目的 探讨载脂蛋白E(Apolipoprotein E,APOE)、抵抗素(Resistin)、微小RNA-24(MicroRNA-24,miR-24)在老年动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者中的表达及与病情严重程度相关性.方法 选取2020年8月～2021年8月于我院进行治疗的老年ACI患者80例为ACI组,选取同期于我院进行诊治的无症状性颈动脉狭窄(ACS)患者80例为ACS组,另选取同期于我院行健康体检的志愿者80例为对照组.评价患者斑块、血管狭窄程度.免疫透射比浊法检测APOE水平,酶标分析仪检测
医疗服务价格是医疗卫生体系的重要组成部分,医疗服务价格改革是当前医改的核心内容之一 [1]. 国家有关部门自 2009 年深化医药卫生体制改革以来多次在文件中明确指出,要坚持推进医疗服务价格改革,理顺医疗服务比价关系,提升反映医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,降低药品、耗材等收入占比,不断优化医疗费用结构 [2].
随着人们健康意识的提升以及健康体检的普及,CT检查对于微小病变的检出率显著提高,肺磨玻璃结节(GGN)受到了临床检查的高度重视 [1].肺GGN是指在高分辨率CT图像上呈现为密度低于血管支管束的一种局灶性结节病变,但是可以清晰显示出内部的支气管血管束 [2].目前,研究发现肺GGN可以是良性病变,如纤维化、水肿、炎症等,也可能是恶性病变进展期或早期活动期,且GGN的恶性率显著高于实性肺结节 [3].
超说明书用药是指药品在临床实际使用时与说明书中规定的适应证、用法用量、给药途径等不一致,也可以把这种用法称为“药品未注册用法”、“药品说明书外的用法”[1].超说明书用药在各医院临床治疗中普遍存在,目前国内没有相关立法,当超说明书用药引起不良事件时,会引起法律纠纷 [2].而在实际医疗行为中超说明书用药必不可缺,如何规范、安全的超说明书用药是一项亟待解决的难题.本研究回顾性分析某院2019年的超说明书用药情况,为该院规范用药提供依据.
中国是肝病高发国家,一旦出现肝衰竭,死亡率极高,由于肝脏具有合成、解毒、代谢等复杂功能,内科治疗尚无有效手段,肝移植是治疗中晚期肝衰竭患者的有效手段,但由于移植普遍存在的来源与经济问题,使得仅有不到1％的患者有机会接受肝移植治疗 [1,2].在此基础上,可暂时替代衰竭肝脏部分功能,为肝细胞再生、肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植的人工肝支持系统显得尤为重要 [2,3].
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是很常见的细菌病原体,在1983年被分离出来,此后逐渐被许多专家学者所认识和研究.Hp是一种微需氧、螺旋形结构、具有鞭毛的革兰氏阴性杆菌,其主要宿主为人体的胃部.Hp感染了世界上超过50％的人口,并被世界卫生组织(WHO)列为第一类生物致癌因子 [1],Hp可以通过人与人之间传播,也可以由感染者传播到自然环境中.