【摘 要】
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目的 探讨根本原因分析行动(Root Cause Analysis and Actions,RCA2)在压力蒸汽灭菌器快速生物监测阳性结果的应用.方法 回顾性分析1例压力蒸汽灭菌器快速生物监测阳性结果
【机 构】
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烟台毓璜顶医院,山东烟台,264000
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目的 探讨根本原因分析行动(Root Cause Analysis and Actions,RCA2)在压力蒸汽灭菌器快速生物监测阳性结果的应用.方法 回顾性分析1例压力蒸汽灭菌器快速生物监测阳性结果 事件,应用RCA2分析系统缺陷根源,拟定改善计划并对整改效果进行评价.结果压力蒸汽灭菌器快速生物监测质量明显提高.结论 RCA2将解决系统的根本原因为目标,重点关注整改对策的制定、实施、监督、检测和反馈,有效避免类似事件再发生.
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