呼吸困难患者快速检测脑钠素的意义

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目的评价呼吸困难患者床旁快速测定血浆脑钠素(BNP)浓度对心力衰竭(HF)诊断的意义.方法随机选择2002年3月~2003年3月至我科就诊的呼吸困难患者49例,其中男26例,女23例,年龄46~93岁,平均为76岁.按Framingham标准分为两组,第一组(20例)为无HF患者,第二组(29例)为HF患者,采用心力衰竭/心肌梗死诊断仪[Triage(r)meter plus诊断仪]进行床旁快速检测血浆BNP浓度;其中37例(第一组13例,第二组24例)行二维超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF).结果第二组血浆BNP浓度为(770.14±157.80)pg/ml,明显高于第一组的(44.98±7.65)pg/ml(P<0.01);第二组的LVEF值为54.2%±3.01%,明显低于第一组的67.62%±1.72%(P<0.05).以血浆BNP浓度>80pg/ml为标准诊断HF时,其敏感性和特异性分别为89.66%和90.00%;以LVEF值<50%为标准诊断HF时,其敏感性和特异性分别为41.60%和100.00%.结论采用心力衰竭/心肌梗死诊断仪对呼吸困难患者进行床旁血浆BNP浓度检测,对诊断HF是一种特异性和敏感性均较高的简便而快速、有效的方法.
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