胎膜早破致新生儿感染的病原学分析

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目的 了解胎膜早破导致新生儿感染的常见菌种,以期更好地指导治疗.方法 对2007年5月至2010年11月期间住院的16 356例住院新生儿资料进行回顾性分析,记录相关资料,包括有无胎膜早破及时间、感染性疾病的发生情况及血培养等检查结果.结果 16 356例新生儿中有胎膜早破史者3432例(21.0%),其中足月儿1060例(30.9%),早产儿2372例(69.1%).胎膜早破患儿中感染性疾病的患病率为35.8% (1227/3432);血培养阳性率为7.6%( 260/3432),其中早产儿为6.3% (149/2372),足月儿为10.5%(111/1060),差异有统计学意义(x2=18.370,P=0.000).在培养出的菌种中,G+球菌占58.5%(152/260),G-杆菌占33.8%(88/260),差异有统计学意义(x2=31.695,P=0.000);常见病原菌依次为表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌和溶血性葡萄球菌,共占血培养阳性菌的75.8%.真菌占7.7%(20/260),真菌感染均见于早产儿.胎膜早破时间≤24 h者血培养阳性率为7.7% (119/1544),24 h<胎膜早破时间≤72 h者为7.2%(99/1382),胎膜早破时间>72 h者为9.6%( 42/439),差异无统计学意义(x2=2.701,P=0.259).结论 G+球菌是胎膜早破后新生儿感染的主要致病菌,其次是G-杆菌;真菌是胎膜早破后致早产儿感染的常见致病菌之一,在临床工作中应予以重视.随胎膜早破时间的延长,患儿血培养阳性率并未增加。

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