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病例资料患者，女，64岁，既往因扩张型心肌病行三腔起搏器植入。一年前接受直肠癌切除术，因肿瘤复发，经右肘正中静脉置入（P I C C）管作为化疗通道。在第4个化疗周期中，患者因洗澡时不慎，PICC管完全脱入静脉内。2 h后胸部X线片提示PICC管近端位于腋窝（图1 a），远端位于右下肺动脉主干（图1 b），中间段大部分与上腔静脉及右心房、右心室内心脏起搏器的电极线重叠。