【摘 要】
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目的：通过分析系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床资料和心脏瓣膜病变的超声心动图特征，探讨SLE患者出现心脏瓣膜病变的危险因素。方法：回顾性分析2005年1月至2020年12月在我院住院治疗的104例SLE患者的临床资料和超声心动图结果，根据有无心脏瓣膜病变分为瓣膜病变组（n=36）和无瓣膜病变组（n=68）。采用单因素和多因素Logistic回归分析评估SLE患者出现心脏瓣膜病变的危险因素。结果：
【机 构】
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温州医科大学附属第一医院超声影像科检验科
【基金项目】
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温州市基础性医疗卫生科技项目（Y20211050）；
论文部分内容阅读
目的：通过分析系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床资料和心脏瓣膜病变的超声心动图特征，探讨SLE患者出现心脏瓣膜病变的危险因素。方法：回顾性分析2005年1月至2020年12月在我院住院治疗的104例SLE患者的临床资料和超声心动图结果，根据有无心脏瓣膜病变分为瓣膜病变组（n=36）和无瓣膜病变组（n=68）。采用单因素和多因素Logistic回归分析评估SLE患者出现心脏瓣膜病变的危险因素。结果：36例（34.6%）患者有心脏瓣膜病变，表现形式多样：瓣膜增厚伴反流18例（50.0%）,Libman-Sacks赘生物13例（36.1%），瓣膜增厚伴狭窄5例（13.9%）。瓣膜病变组患者的病程明显长于无瓣膜病变组[（8.4±6.2）年vs.（5.5±5.6）年，P=0.02],D-二聚体水平[（4.4±0.5）mg/L vs.（1.4±1.2）mg/L,P=0.02]、C反应蛋白水平[（16.6±7.3）mg/L vs.（6.1±3.6）mg/L,P=0.02]、狼疮抗凝物阳性比例（41.7%vs. 14.7%,P＜0.01）、3个抗体（狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体）阳性比例（13.9%vs. 2.9%,P=0.03）均明显高于无瓣膜病变组。多因素Logistic回归分析显示，C反应蛋白升高（OR=1.16,95%CI:1.02～1.30,P=0.02）、狼疮抗凝物阳性（OR=8.00,95%CI:2.15～29.15,P＜0.01）、3个抗体阳性（OR=5.61,95%CI:1.03～30.59,P＜0.01）是SLE患者出现心脏瓣膜病变的独立危险因素。结论：超声心动图是评价SLE患者心脏瓣膜病变的有效手段。C反应蛋白升高、狼疮抗凝物阳性和3个抗体阳性是SLE患者出现心脏瓣膜病变的高危因素。
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