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[摘要] 目的 研究肝硬化合并胆囊结石的相关因素并筛选危险因素,为临床防治提供参考。方法 选择2011年5月~2013年3月我院收治的180例肝硬化患者,分为结石组和非结石组,分析两组一般资料、实验室检查和B超检查结果。结果 结石组Child-Pugh分级较非结石组严重,饮酒率高于非结石组(P全文查看链接
肝硬化是一种复杂的综合性疾病,由于肝功能损害,肝脏代谢、解毒、合成、灭活等生物学作用均受到不同程度的减弱,从而出现循环系统内多种代谢产物、毒素、激素水平异常,本研究结果中,两组血清总胆红素、内毒素、雌激素水平均显著升高,但结石组各指标水平升高尤为显著,高于非结石组。胆红素浓度升高可导致不溶性钙盐沉积形成胆泥或结石[10]。内毒素与内源性感染有关,消化道黏膜缺血缺氧损伤使肠道内毒素和二胺氧化酶进入血液导致血行性感染,胆道感染是胆囊结石的原因之一[11]。激素灭活功能损害导致雌激素水平升高,将减少能与胆汁内胆固醇结合形成水溶性物质的磷脂含量,加剧胆汁内胆固醇浓缩,并可促进黏蛋白分泌为结石提供结晶核[12]。说明内环境改变可能参与胆囊结石的形成。
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[11] Kevin Tri Nguyen,Krit Kitisin,Jennifer Steel,et al. Cirrhosis is not a contraindication to laparoscopic cholecystectomy: Results and practical recommendations[J]. HPB: the Official Journal of the International Hepato Pancreato Biliary Association,2011,13(3):192-197.
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