论文部分内容阅读
摘要:随着我国改革开放深入发展到今天,各项事业都在不同程度的享受着胜利的果实,可现有体制下的公立医院的状况却是举步维艰,一方面老百姓觉得看不起病,另一方面公立医院财政赤字严重,入不敷出,很难得以维持和发展,公立医院如何走出困境,能否依靠融资得以涅槃重生,成了医院管理者的头等大事。下面笔者就这一问题进行简要分析,说说自己的观点。
关键词:医院现状 前景担忧 融资利弊 融资途径
改革开放以来,国家越来越关注民生问题,尤其是百姓的看病难已经成了政府亟待解决的大事,每年政府都要斥巨资在医疗卫生事业上面,可是收效甚微,公立医院窘迫境地并没有从实际上得以改善,百姓依旧感到看不起病,可是医院方也并没有靠高昂的医药费用和国家的大力投入得以红红火火的发展,相反的走入到濒临倒闭的边缘。究竟公立医院该怎么样发展才能既保持原有的公益性特点又能同时为医院更好的发展进行创收。
■一、公立医院现状
我国公立医院发展至今已走过半个多世纪的风雨历程,曾经辉煌过,也曾经被人称颂过,可如今却面临着垂死的边缘,实在是让人感到可惜与难过,但更多的是不解与遗憾。目前我国公立医院的现状是:第一,现有设备陈旧,就医环境落后,一些有资历的大夫为了自身的利益跳巢到待遇优厚的单位;即使有领导积极筹措资金,大胆创新,引进先进项目,设立专科门诊等也大多因为体制问题和债务危机等草草走于灭亡。第二,由于最近几年国家逐步引进良性的竞争机制,打破垄断行业的垄断地位,一些有实力的单位与个人也看准了医院这个领域的发展空间,民营的股份制的医院正如雨后春笋般的速度涉足于这个行业,由于他们管理灵活,发展资金充裕,人员待遇优厚,设备先进等,不仅吸引了很多优秀的医务工作者,同时也因为就医环境整洁干净,服务态度优良,逐步得到了社会的认可,百姓就医人数也逐渐增多,这就给国立医院的发展形成了很大的竞争压力。这些都是客观存在的不容忽视的,也是必须正视并应快速解决的面临的重要问题。那么如何去改变目前国立医院的被动处境呢?我觉得最大的阻力便是资金的问题,因为要想改善就医环境,要引进先进的医疗器械,医疗仪器,要留住优秀的医疗人员等等都要求有足够的资金作保障。目前我们国立医院在百姓心中还是占据着很重要的位置的,对医疗工作者也是有着一定吸引力的,所以筹集资金,盘活现有的国有资产是当务之急。
■二、关于融资的各种猜测
目前资金的筹集不能依赖等,靠,要。应该广泛挖掘筹资途径,目前来看,融资是不错的选择。不过通过融资筹集资金也有令大家担心的地方,下面仅举两方面的例子。
2.1通过融资可能改变国立医院的性质
众所周知,国立医院是国有的企业,尤其是在一些上了年纪的人的心目中,能在这样的单位上班感到很幸运,等到退休以后有保障。现在如果通过向社会单位或个人进行融资,虽然医院的经营状况得到了改善,但是由于对方的投资额比较巨大,势必在医院的管理上进行插足,也就会相应的改变原有的管理体制,这样医院员工原有的待遇会得不到保障。这是第一个担心。
2.2医患间的矛盾还会存在
医患矛盾一直是困扰医院与患者之间的突出问题,过去可能是由于医院的服务态度较差等原因造成的。现在通过融资,医院会把追求自身的经济效益放在首位,有可能会在诊疗费用上加大筹码,由于缺乏统一的监管力度,造成百姓看病贵的问题会更加的突出。这样医患间的矛盾还是会长期的存在。
■三、融资对于现有医院的利弊
医院是一个从事医疗服务的独立经济实体,是为满足社会的需求获得自身的经营效益而运营的,所以它的发展必须是按照市场变化作为需求,合理地安排投入自己的资金,使人才、设备最佳组合起来取得最大的经营效益。融资前如此,融资后更是这样。融资虽说暂时缓解了医院的资金紧张的问题,但也有其负效应的一面。
3.1融资为医院注入了新鲜的血液
医院在遭遇资金紧张的时候,是融资为其生存提供了物资保障。医院用融资到的钱购买了先进的仪器设备,给百姓带来了福音;医院用筹集到的资金扩建了门诊与住院部,大大改善了就医环境;另外医院还提高了医院人员的福利待遇,挽留住了专业的人员队伍等等。所有这些不能不说是融资给国立医院带来的福音。
3.2融资不当会阻碍医院的发展
现在一些医院已经尝到了融资不当带来的不利后果,表现在:
(1)由于盲目扩大融资,以为筹集到的资金越多越好,超出了医院的承受能力,不仅在资金上造成了浪费,更让医院背上了沉重的还款负担。
(2)事先没有经过周密的论证,融资行为存在盲目性。没有经过事前的调查,分析,待到筹集到资金后不知道投资在何处,不仅失信于人,同时也对医院的融资行为造成不良的影响。是一种不负责任的愚蠢行为。
■四、融资的途径
最初医院的融资方式主要靠政府补贴,医疗行为收费,再有就是药品的差价。随着改革的深入进行,不断有新的融资行为出现。主要有:
(一)合资经营:以投入资金的多少决定股份的形式,明确各方的关系、权力、责任和义务。(二)合作经营:医院提供土地、技术人员、现有房屋和设施等,合作方提供资金保障或医疗技术等,但是需要自主经营、共担风险(三)租赁:医院通过对个别科室和一些闲置的医疗设备进行短期出租,签署定期合同,以获得一定的经济效益贴补经费。
总之,现有的体制已经跟不上现代形式的需要,医疗机构融资改革势在必行。
参考文献:
[1]操绪江.我国医院体制改革与融资模式研究.当代经济, 2009;19
[2]范阳东,王小丽,白丽萍.关于医疗机构融资障碍与对策思考. 中医药导报,2007;5
(责任编辑:张彬)
关键词:医院现状 前景担忧 融资利弊 融资途径
改革开放以来,国家越来越关注民生问题,尤其是百姓的看病难已经成了政府亟待解决的大事,每年政府都要斥巨资在医疗卫生事业上面,可是收效甚微,公立医院窘迫境地并没有从实际上得以改善,百姓依旧感到看不起病,可是医院方也并没有靠高昂的医药费用和国家的大力投入得以红红火火的发展,相反的走入到濒临倒闭的边缘。究竟公立医院该怎么样发展才能既保持原有的公益性特点又能同时为医院更好的发展进行创收。
■一、公立医院现状
我国公立医院发展至今已走过半个多世纪的风雨历程,曾经辉煌过,也曾经被人称颂过,可如今却面临着垂死的边缘,实在是让人感到可惜与难过,但更多的是不解与遗憾。目前我国公立医院的现状是:第一,现有设备陈旧,就医环境落后,一些有资历的大夫为了自身的利益跳巢到待遇优厚的单位;即使有领导积极筹措资金,大胆创新,引进先进项目,设立专科门诊等也大多因为体制问题和债务危机等草草走于灭亡。第二,由于最近几年国家逐步引进良性的竞争机制,打破垄断行业的垄断地位,一些有实力的单位与个人也看准了医院这个领域的发展空间,民营的股份制的医院正如雨后春笋般的速度涉足于这个行业,由于他们管理灵活,发展资金充裕,人员待遇优厚,设备先进等,不仅吸引了很多优秀的医务工作者,同时也因为就医环境整洁干净,服务态度优良,逐步得到了社会的认可,百姓就医人数也逐渐增多,这就给国立医院的发展形成了很大的竞争压力。这些都是客观存在的不容忽视的,也是必须正视并应快速解决的面临的重要问题。那么如何去改变目前国立医院的被动处境呢?我觉得最大的阻力便是资金的问题,因为要想改善就医环境,要引进先进的医疗器械,医疗仪器,要留住优秀的医疗人员等等都要求有足够的资金作保障。目前我们国立医院在百姓心中还是占据着很重要的位置的,对医疗工作者也是有着一定吸引力的,所以筹集资金,盘活现有的国有资产是当务之急。
■二、关于融资的各种猜测
目前资金的筹集不能依赖等,靠,要。应该广泛挖掘筹资途径,目前来看,融资是不错的选择。不过通过融资筹集资金也有令大家担心的地方,下面仅举两方面的例子。
2.1通过融资可能改变国立医院的性质
众所周知,国立医院是国有的企业,尤其是在一些上了年纪的人的心目中,能在这样的单位上班感到很幸运,等到退休以后有保障。现在如果通过向社会单位或个人进行融资,虽然医院的经营状况得到了改善,但是由于对方的投资额比较巨大,势必在医院的管理上进行插足,也就会相应的改变原有的管理体制,这样医院员工原有的待遇会得不到保障。这是第一个担心。
2.2医患间的矛盾还会存在
医患矛盾一直是困扰医院与患者之间的突出问题,过去可能是由于医院的服务态度较差等原因造成的。现在通过融资,医院会把追求自身的经济效益放在首位,有可能会在诊疗费用上加大筹码,由于缺乏统一的监管力度,造成百姓看病贵的问题会更加的突出。这样医患间的矛盾还是会长期的存在。
■三、融资对于现有医院的利弊
医院是一个从事医疗服务的独立经济实体,是为满足社会的需求获得自身的经营效益而运营的,所以它的发展必须是按照市场变化作为需求,合理地安排投入自己的资金,使人才、设备最佳组合起来取得最大的经营效益。融资前如此,融资后更是这样。融资虽说暂时缓解了医院的资金紧张的问题,但也有其负效应的一面。
3.1融资为医院注入了新鲜的血液
医院在遭遇资金紧张的时候,是融资为其生存提供了物资保障。医院用融资到的钱购买了先进的仪器设备,给百姓带来了福音;医院用筹集到的资金扩建了门诊与住院部,大大改善了就医环境;另外医院还提高了医院人员的福利待遇,挽留住了专业的人员队伍等等。所有这些不能不说是融资给国立医院带来的福音。
3.2融资不当会阻碍医院的发展
现在一些医院已经尝到了融资不当带来的不利后果,表现在:
(1)由于盲目扩大融资,以为筹集到的资金越多越好,超出了医院的承受能力,不仅在资金上造成了浪费,更让医院背上了沉重的还款负担。
(2)事先没有经过周密的论证,融资行为存在盲目性。没有经过事前的调查,分析,待到筹集到资金后不知道投资在何处,不仅失信于人,同时也对医院的融资行为造成不良的影响。是一种不负责任的愚蠢行为。
■四、融资的途径
最初医院的融资方式主要靠政府补贴,医疗行为收费,再有就是药品的差价。随着改革的深入进行,不断有新的融资行为出现。主要有:
(一)合资经营:以投入资金的多少决定股份的形式,明确各方的关系、权力、责任和义务。(二)合作经营:医院提供土地、技术人员、现有房屋和设施等,合作方提供资金保障或医疗技术等,但是需要自主经营、共担风险(三)租赁:医院通过对个别科室和一些闲置的医疗设备进行短期出租,签署定期合同,以获得一定的经济效益贴补经费。
总之,现有的体制已经跟不上现代形式的需要,医疗机构融资改革势在必行。
参考文献:
[1]操绪江.我国医院体制改革与融资模式研究.当代经济, 2009;19
[2]范阳东,王小丽,白丽萍.关于医疗机构融资障碍与对策思考. 中医药导报,2007;5
(责任编辑:张彬)