呼吸机相关性肺炎

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呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48h后发生的肺炎,机械通气撤机或拔管后48h内出现的肺炎也属于VAP范畴[1]。VAP可造成机械通气时间延长,且与机械通气患者死亡率升高密切相关[2]。与未发生VAP的患者比较,VAP患者住院时间更长,脱机时间延后,预后较差。本文对VAP的病因、危险因素、病原学特点、诊断、预防及治疗方案等进行探讨,以期帮助临床医生提高对VAP的认识。
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目的探讨血清降钙素原(serum procalcitonin,PCT)、血乳酸对2型糖尿病患者发生急性血流感染的预测价值。方法回顾性分析北京积水潭医院急诊科2018年1月1日至2019年12月31日收治的339例临床诊断为急性血流感染并抽取血培养的2型糖尿病患者的病例资料,根据血培养结果分为血培养阳性组(113例)和血培养阴性组(226例)。记录两组患者的PCT和血乳酸水平,并分析PCT、血乳酸及PCT联合血乳酸对2型糖尿病患者血培养阳性的预测价值。结果血培养阳性组患者的PCT和血乳酸水平明显高于血培养阴
颅脑外伤是由于外力因素而导致患者颅脑损伤,常表现为颅内血肿、颅骨骨折、脑肿胀等,还会伴有意识障碍、肢体功能受损等现象,严重影响患者的生活质量及生命安全[1]。该病具有病情危急、发展速度快、预后时间长、治疗难度大、并发症多等特点,且死亡率、致残率较高,受到临床高度重视。目前,对于颅脑外伤的治疗仍以手术、药物为主。有研究显示[2],基础治疗配合高压氧疗法能极大的提高治疗效果。基于此,本文探讨早期高压氧治疗对颅脑外伤患者凝血功能及脑血流的影响,现报告如下。
呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是指患者经气管插管或气管切开套管行机械通气48h后以及在撤机、拔管后48h内发生的肺炎[1],是ICU病房中常见且较严重的机械通气相关并发症,也是衡量医疗护理质量的重要指标之一。一旦发生VAP,可导致患者死亡率升高,医疗费用增加,住院时间延长[2-3]。尽管近几年机械通气等各项技术日渐成熟,但VAP发病率及病死率仍居高不下,VAP的早期预防、诊断和治疗对患者的预后十分重要。随着对VAP预防措施研究的深入,临床根据最佳
目的评价一期外固定支架、抗生素骨水泥珠链置入联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法选择2016年1月至2018年6月在西部战区总医院骨科采用一期外固定支架、抗生素骨水泥珠链置入联合VSD治疗的52例GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者,术后每3个月定期随访,共随访18个月,观察创面愈合情况,采用X线检查评估骨折愈合情况,术后18个月采用Johner-Wruhs评分和Kofoed评分评价膝关节和踝关节功能恢复情况。结
医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia, HAP)与呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是我国最常见的医院获得性感染,患者临床表现、实验室检查和影
子宫颈癌是威胁女性健康的主要恶性肿瘤之一,居于全球女性常见恶性肿瘤的发病率第4位和死因第4位。子宫颈癌一级预防措施主要包括人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗接种、健康教育以及建立安全性行为意识等综合干预措施。HPV疫苗是子宫颈癌一级预防的主要措施之一,于2016年在我国正式上市。健康教育是子宫颈癌一级预防措施的重要组成部分,通过健康教育进一步促进公众正确认识和理解预防性HPV疫苗接种、子宫颈癌定期筛查和随访等的目的及意义,使目标人群主动接受和利用预防保健服务。此外,提
脑梗塞疾病具有突发性特点,尽早采取积极且有效的治疗是提升患者康复预后的关键.奥拉西坦具有降低脑组织局部炎症反应、减轻脑组织损伤、改善神经功能的作用.小牛血清去蛋白
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目的比较分析胆总管结石行腹腔镜下胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)+胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)术后一期缝合与T管引流的临床疗效,并探讨其术后复发的影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月在南京医科大学附属苏州医院行LC+LCBDE治疗的132例胆总管结石患者的临床资料,将其中50例行胆总管一期缝合的患者纳入观察组,82例行T管引流的患者纳入对照组,对比两组患者的围术期指标
目的探讨柠檬酸铁对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)和心功能指标的影响,并分析影响CKD患者疾病进展的危险因素。方法选取2017年3月至2019年2月广西中医药大学第一附属医院收治的非透析依赖性CKD患者150例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各75例。观察组给予柠檬酸铁,对照组给予空白对照,两组患者连续观察16周。比较分析两组患者钙磷乘积达标率、FG
目的探讨老年腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者采用全身麻醉联合腹横肌平面阻滞的应激反应、炎性反应及术后恢复情况。方法选取浙江省诸暨市人民医院于2017年1月至2020年1月收治的拟接受LC的老年患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为联合组与常规组,每组各35例。常规组采用气管插管全身麻醉,联合组患者采用气管插管全身麻醉联合腹横肌平面阻滞。记录两组患者进入手术室后(T0)、气管插管后(T1)、气腹(T