目的判读为乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS) 3级、4A级肿块对临床医师选择合适的治疗方案造成了一定的影响。文中旨在比较不同年龄段人群乳腺肿块的超声BI-RADS分级和病理结果,探讨年龄在超声判读为BI-RADS 3和4A级乳腺肿块中的意义。方法选取2014年6月至2017年12月南京医科大学第二附属医院超声科收治的728例乳腺肿块患者为研究对象。按照年龄分为少年组(7～17岁)、青年组(18～40岁)、中年组(41～65岁)与老年组(>65岁),将超声评定结果与病理结果对比,比较不同年龄段超声判读为BI-RADS 3和4A级乳腺恶性肿块的发生率,分析可能影响BI-RADS 3和4A级乳腺肿块良恶性的因素。结果老年组BI-RADS 3级乳腺肿块的恶性率(6.41%)高于少年组(0.00%)、青年组(0%)及中年组(0.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。少年组BI-RADS 4A级乳腺肿块的恶性率(0%)均低于青年组(2.06%)、中年组(6.54%)及老年组(25.39%),老年组高于其他组(P<0.05)。logistic结果显示,年龄(OR=1.21,95%CI:1.07～1.36)、体重(OR=3.87,95%CI:1.24～12.81)是乳腺癌的危险因素(P<0.05)。结论年龄在判读超声BI-RADS 3和4A级乳腺肿块中具有重要意义;对于少年人群,超声BI-RADS 4A级乳腺肿块临床评估可适当降级,对于老年人群,超声BI-RADS 3和4A级乳腺肿块临床评估可适当升级。