【摘 要】
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目的系统评价低分子量肝素（LMWH）预防接受化疗的肺癌患者静脉血栓栓塞症（VTE）的安全性及有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,搜集有关LMWH预防接受化疗的肺癌患者VTE疗效与安全性的随机对照试验（RCT）,检索时限均由建库至2021年7月4日。由2名研究者独立
【机 构】
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新疆医科大学附属肿瘤医院呼吸神经内科
【基金项目】
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国家自然科学基金（81760014）； 天山青年计划项目（2018Q048）； 新疆维吾尔自治区科技支疆计划项目（2019E0281）；
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目的系统评价低分子量肝素（LMWH）预防接受化疗的肺癌患者静脉血栓栓塞症（VTE）的安全性及有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,搜集有关LMWH预防接受化疗的肺癌患者VTE疗效与安全性的随机对照试验（RCT）,检索时限均由建库至2021年7月4日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3.5软件进行meta分析。结果共纳入9个RCT,包括4 445例患者。Meta分析结果显示接受抗凝治疗的肺癌患者更少发生VTE事件[RR=0.57,95%CI（0.45,0.73）,P<0.01)];接受预防性抗凝治疗的肺癌患者较对照组出血风险增加[RR=2.31,95%CI（1.42,3.75）,P<0.01)],但不增加大出血事件的发生[RR=1.38,95%CI（0.84,2.27）,P=0.21)];应用LMWH预防性抗凝和对照组死亡率无统计学差异[RR=0.97,95%CI（0.94,1.01）,P=0.12)]。结论分析结果表明,在接受化疗的肺癌患者中,预防性使用LMWH可以有效降低VTE发生率,且不增加大出血发生率及患者死亡率。对于接受化疗且VTE风险高的肺癌患者,建议使用LMWH进行VTE的预防。
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