探讨血清中前列腺特异抗原(PSA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)联合检测对乳腺癌的诊断及病理分期的临床价值。
方法随机选择我院收治的200例乳腺癌患者为观察组；选择同时期我院确诊的200例乳腺良性疾病患者为对照组。检测患者血清中PSA、CYFRA21-1水平，根据检测结果对乳腺癌早期诊断治疗过程中病情监测的临床价值。
结果观察组血清中游离PSA(fPSA)(0.19±0.04) ng/ml、总PSA(tPSA)(22.45±3.16) pg/ml，明显低于对照组的fPSA(0.35±0.08) ng/ml、tPSA(31.48±4.31) pg/ml；其CYFRA21-1(5.34±1.13) ng/ml明显高于对照组(3.67±1.07) ng/ml，差异有统计学意义(t＝1.267，P＝0.031；t＝4.891，P＝0.028；t＝2.534，P＝0.026)。观察组血清中fPSA、tPSA及CYFRA21-1及3项联合检测的阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2＝3.287，P＝0.012；χ2＝2.936，P＝0.028；χ2＝13.587，P＝0.000；χ2＝11.279，P＝0.000)。观察组为病理证实的200例乳腺癌，其中Ⅰ～Ⅱ期73例，Ⅲ期76例，Ⅳ期51例。Ⅳ期乳腺癌患者血清中fPSA、tPSA含量明显低于Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者，CYFRA21-1含量明显高于Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ期患者。Ⅲ期乳腺癌患者血清中tPSA、fPSA含量明显低于Ⅰ～Ⅱ期患者，血清中CYFRA21-1含量明显多于Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者，差异有统计学意义(Ⅳ期与Ⅲ期依次比较，t＝0.783，P＝0.019；t＝1.524，P＝0.021；t＝2.875，P＝0.014)。tPSA±fPSA±CYFRA21-1联合检测能提高能使患者检测的敏感度提高到91.7%，特异性提高到92.8%，诊断的准确性提高到94.8%，均明显高于单项检测，差异有统计学意义(联合检测与单项CYFRA21-1比较，χ2＝2.357，P＝0.019；χ2＝4.398，P＝0.038；χ2＝3.176，P＝0.029)。
结论PSA联合CYFRA21-1检测可有效提高乳腺癌早期诊断率。