电视腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防

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行电视腹腔镜胆囊切除术(LC)300例,其中困难胆囊切除55例(18.3%)并发症12例(4%),无一例胆管损伤,300例均治愈出院,提出预防胆管损伤必须遵循的原则是:①认清胆囊管、胆总管和肝总管三者关系后再断胆囊管;②在“三管”关系难辨情况下,紧靠胆囊壶腹解剖胆囊管并处理,不向胆总管方向过多分离,③在结石嵌顿胆囊管或胆囊管过短时,警惕钛夹误伤胆总管;④避免盲目止血误伤胆管;⑤必要时及时中转开腹手术。
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