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目的评价文拉法新和阿米替林治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法对符合CCMD-Ⅲ抑郁发作诊断标准的40例病人，分别服用文拉法新和阿米替林（两组各20例）进行对照研究，采用HAMD、TESS量表评价疗效和副反应。结果两组间在治疗前、治疗2、4、6W末评分无显著性差异，但治疗前后HAMD评分对比两组均有非常显著性差异（P〈0．01）。TESS量表各因子分比较，文拉法新组明显低于阿米替林组。结论文拉法新和阿米替林治疗老年抑郁症的疗效相当，文拉法新的安全性明显优于阿米替林。特别提出关注老年人隐匿性抑郁的问题。