目的:第三代双源CT+flash模式扫描联合胸围指数降低冠状动脉CT血管造影(CTA)辐射剂量及碘摄入量的临床应用价值.方法:连续选取临床怀疑冠心病需要行冠状动脉CTA检查的160例患者,均采用trube-flash大螺距扫描结合迭代重建技术,开启管电流自动调节技术care Dose 4D完成检查,60例作为对照组,管电压为120 kV,其余100例为低剂量组,根据胸围参数的不同将患者分为A、B、C 3组,其中A组胸围≤85 cm,管电压为70 kV;B组胸围85～95 cm,管电压为80 kV;C组胸围≥95 cm,管电压为90 kV.采用单因素方差分析对4组患者的性别、年龄、BMI、胸围、管电压、管电流、右冠状动脉CT值、SD值、SNR、CTD、DLP、辐射剂量进行比较;图像质量主观评分差异比较采用非参数秩和检验.结果:常规组、低剂量组(A组、B组、C组)患者冠脉图像质量评分分别为3.26±0.23、3.18±0.19、3.23±0.31和3.21±0.25,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05),图像质量符合临床诊断要求.4组患者的年龄、性别和心率差异比较差异无统计学意义(P>0.05).4组右冠脉CT值分别为(425.94±69.59)Hu、(505.23±41.41)Hu、(463.83±59.68)Hu和(444.70±70.36)Hu,低剂量组与常规组比较差异有统计学意义(P0.05);低剂量组的辐射剂量及碘摄入量均低于常规组(P<0.01).结论:采用第三代双源CT+flash模式扫描联合胸围指数调节管电压,同时采用低碘浓度对比剂,调整对比剂速率及总量,在保证图像质量的同时,可以有效降低辐射剂量和碘摄入量.