口腔正畸患者感染病原菌分布、细胞因子测定及相关因素分析

来源 :中国病原生物学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuyr821
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目的 检测接受口腔正畸的患者感染病原菌的分布及细胞因子水平,并进行相关危险因素分析. 方法 2016年3月-2018年9月在本院口腔科接受口腔正畸的患者150例,依据感染情况分为感染组(n=75)和未感染组(n=75),并选择健康体检者75例作为对照组,采用ELISA法检测血清细胞因子水平并进行比较分析.取口腔正畸感染者血液、口腔分泌物进行病原菌培养、鉴定以及药敏试验.收集患者相关临床资料,采用多元Logisitic回归分析法分析病原菌感染相关危险因素. 结果 感染组患者炎症因子Osteopontin、Fascin及IGF-1分别为(2.74±0.31) ng/mL、(6.25±0.58) pg/mL和(0.93±0.10) pg/mL,未感染组分别为(1.88±0.20) ng/mL、(5.08±0.54) pg/mL和(0.79±0.08) pg/mL,健康对照组分别为(1.17±0.12) ng/mL、(3.95±0.41) pg/mL和(0.61±0.06) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).75例感染者共分离培养出83株病原菌,其中革兰阳性菌47株,占56.63%,主要以伴放线放线杆菌(16.87%)与牙龈卟啉单胞菌(15.67%)为主;革兰阴性菌36株,占43.37%,主要以口腔链球菌(14.46%)和表皮葡萄球菌(12.05%)为主.药敏试验显示,伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌及肺炎克雷伯菌对头孢唑林及环丙沙星耐药,对氨苄西林钠舒巴坦钠及亚胺培南敏感;口腔链球菌、口腔链球菌对庆大霉素及红霉素耐药,对头孢曲松、万古霉素敏感.多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、就诊次数≥5次、未使用一次性设备及口腔器械污染是接受口腔正畸术后感染的危险因素(P<0.05). 结论 口腔正畸术后感染患者血清炎症因子水平升高,可作为辅助诊断.感染的发生与多种因素有关,如合并糖尿病等.口腔正畸术后感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,且对多种药物耐药.临床上需根据病原菌培养及药敏试验结果合理用药,对合并糖尿病、就诊次数较多的患者应采取相应措施控制术后感染的发生.
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