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目的研究由乙肝病毒(HBV)感染导致的慢性乙肝及肝硬化与肝癌患者外周血B细胞表面PD-L1的表达特性,分析其与乙肝患者临床病症的相关性。方法采用多色荧光标记和流式细胞术检测了健康志愿者(Healthy control,HC)、慢性乙肝(Chronic hepatitis B virus infection,CHB)及肝硬化(Liver cirrhosis,LC)与肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者外周血CD19~+B细胞表面PD-L1的表达;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测乙型肝炎血清学标志;采用荧光定量PCR法检测HBV DNA,检测结果以>5×102copies/ml判断为阳性;采用罗氏全自动生化分析仪的检测肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。数据统计及相关性分析采用Graph Pad Prism 6.0软件。结果将乙肝患者病例分为慢性乙肝组(CHB)和乙肝进展组(LC~+HCC)。1)与HC组相比:CD19~+PD-L1~+/CD19~+百分比在两病例组中均呈显著上升;淋巴细胞中CD19~+的百分比在两病例组中均无显著性变化;上述指标在两病例组中均无显著性差异。2)在CHB组中:CD19~+PD-L1~+/CD19~+百分比与肝功能指标AST呈正相关,与HBV病毒载量则无相关性;在LC~+HCC病例组中,CD19~+PD-L1~+/CD19~+百分比与肝功能指标ALT和AST均呈正相关,与HBV病毒载量则无相关性。3)两病例组中淋巴细胞中CD19~+的百分比与HBV病毒载量、肝功能指标ALT、AST间均无显著相关性。结论与HC组相比,乙肝患者外周血CD19~+PD-L1~+细胞亚群的表达发生了明显变化,为乙肝病程的进展提供了有价值的免疫学参考指标。