探讨血栓弹力图指导下输血及监测肝素是否残留对心外术后心功能的影响

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目的 分析血栓弹力图(TEG)指导下输血和监测肝素是否残留对心外术后心功能的影响。方法 80例进行心外手术的患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组在传统凝血项监测指导下输血,观察组在血栓弹力图监测指导下输血,并监测肝素是否残留。比较两组患者手术前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血红蛋白(Hb)水平及术后引流量、气管插管时间、体外循环时间、心功能情况。结果 术后,观察组Hb(99.31±7.35)g/L高于对照组的(77.41±6.94)g/L, PT(15.17±2.09)s、APTT(27.83±5.02)s均短于对照组的(18.39±2.46)、(31.04±5.17)s,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后引流量(561.28±20.37)ml少于对照组的(607.41±28.31)ml,气管插管时间(7.83±1.13)h、体外循环时间(1.26±0.06)h均短于对照组的(8.63±1.16)、(1.49±0.08)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后心功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心外术后在血栓弹力图指导下输血可明显改善患者心功能,保护凝血功能,联合监测肝素是否残留对规范临床肝素剂量使用和治疗时间、降低出血事件、保障患者手术安全方面具有积极意义,可为合理输血治疗提供科学依据。
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