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例1,男,59岁,因行走不稳伴言语笨拙2月余于2016年5月16日人院。患者2个月前无明显诱因出现行走不稳,自觉言语笨拙,做精细动作时双手不灵活。3月28日就诊我院行颅脑MRI提示脑内多发缺血灶,3月30日复查颅脑DWI提示未见异常。自觉症状缓慢加重,4月16日就诊广州某院,完善颅脑磁共振平扫及增强示未见异常,脑脊液检查压力、生化、涂片均正常,诊断小脑炎,予以甲泼尼龙口服治疗1周,症状无改善,自行停药。为查明病因收入院。