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目的：探讨强化胰岛素治疗方案对严重脓毒症患者预后的影响。方法：将102例严重脓毒症呼吸衰竭并高血糖患者随机分为强化胰岛素治疗组（将随机血糖控制在4．4～6．1mmol／L之间）和常规治疗组（当随机血糖超过12mmol／L开始应用胰岛素，将血糖控制在10～11．1mmol／L之间）。观察ICU病死率、住院病死率、ICU住院天数、总住院天数、呼吸机治疗时间和继发肝、肾功能异常情况。结果：与常规治疗组比较，强化胰岛素治疗组的ICU住院天数、总住院天数和呼吸机治疗时间均明显缩短（P〈0．01），继发性肾损害减：少