150例原发性血小板增多症患者CALR基因突变检测及临床观察

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目的

研究原发性血小板增多症(ET)患者CALR基因突变情况,比较其与JAK2 V617F、MPL W515K突变及三种突变阴性患者部分临床参数的差异。

方法

采用基因组DNA-PCR扩增产物直接测序法检测150例ET患者CALR基因9号外显子及MPL W515K突变;采用等位基因特异性PCR检测JAK2 V617F突变检出情况。

结果

①150例ET患者中共检出CALR突变38例(25.3%),Ⅰ型(c.1092_1143del52bp)17例,Ⅱ型(c.1154_1155insTTGTC )16例,Ⅲ型(c.1094_1139del46bp)4例,Ⅳ型(c.1103_1136del34bp)1例。②JAK2 V617F和MPL W515K的突变检出率分别为61.3%(92/150)和2.7%(4/150);54例JAK2 V617F及MPL W515K突变阴性患者中CALR突变检出率为70.4% (38/54),未检测到任何两种基因突变共存。③CALR突变组的外周血白细胞和血红蛋白水平低于JAK2 V617F突变组(P<0.05),中位年龄为59(29~89)岁,高于三种突变阴性组的29.5(16~67)岁(P<0.01);147例患者有染色体核型分析结果,其中4例存在核型异常,异常核型与正常核型患者中CALR基因突变检出率分别为75.0%(3/4)、24.5%(35/143),差异有统计学意义(P=0.019)。

结论

CALR突变在JAK2 V617F及MPL W515K突变阴性的ET患者中有较高的检出率,并与异常核型相关;CALR突变组外周血白细胞和血红蛋白水平低于JAK2 V617F突变组。

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