【摘 要】
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[目的]分析农村老年高血压患者的上门随访需求及影响因素，并提出完善对策。[方法]调查江苏省三个区（市）12个乡镇老年高血压患者984人，应用，检验和Logistic回归分析患者上门随访需
【基金项目】
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江苏省卫生厅资助项目：农村地区开展健康管理团队模式的效果评价研究（2012HX48）
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[目的]分析农村老年高血压患者的上门随访需求及影响因素，并提出完善对策。[方法]调查江苏省三个区（市）12个乡镇老年高血压患者984人，应用，检验和Logistic回归分析患者上门随访需求的影响因素。[结果]老年高血压患者半年内上门随访率为46．24％，平均随访次数为3．59次；有69．00％的患者表示需要上门随访，其中66．13％的患者希望随访间隔不要超过1个月，婚姻状况、诊断年限和住院情况是其显著影响因素（P〈0．05）。[结论]对农村老年高血压患者的上门随访有待加强，应加强农村慢性病随访人员的配置，
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