【摘 要】
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目的 探讨跳跃式经椎弓根双脊椎截骨术矫治强直性脊柱炎重度后凸畸形的临床效果.方法 2003年1月至2009年12月对解放军总医院骨科收治的38例颌眉角或脊柱整体后凸角＞70°的强直性脊柱炎重度后凸畸形患者,行后路跳跃式经椎弓根双脊椎截骨矫形内固定术.术前测量脊柱整体后凸角、胸腰段后凸角、腰椎前凸角及颌眉角与躯干矢状位失平衡距离,根据后凸畸形的特点,参考正常脊柱生理曲度与力线特点,分配截骨部位与角度
【机 构】
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100853北京,解放军总医院骨科,100853北京,解放军总医院骨科,100853北京,解放军总医院骨科,100853北京,解放军总医院骨科,100853北京,解放军总医院骨科,100853北京,解
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目的 探讨跳跃式经椎弓根双脊椎截骨术矫治强直性脊柱炎重度后凸畸形的临床效果.方法 2003年1月至2009年12月对解放军总医院骨科收治的38例颌眉角或脊柱整体后凸角＞70°的强直性脊柱炎重度后凸畸形患者,行后路跳跃式经椎弓根双脊椎截骨矫形内固定术.术前测量脊柱整体后凸角、胸腰段后凸角、腰椎前凸角及颌眉角与躯干矢状位失平衡距离,根据后凸畸形的特点,参考正常脊柱生理曲度与力线特点,分配截骨部位与角度,并在计算机上模拟截骨确认.观察术后各指标改善情况,并评价治疗满意度.结果 手术时间平均309 min,出血量平均2050 ml.脊柱整体后凸角、胸腰段后凸角、腰椎前凸角分别由术前(101.0±21.3)°、(45.2±13.6)°、(-28.2±23.3)°改善至术后(26.0±12.1)°、(2.8±11.6)°、(28.9±13.3)°；颌眉角由术前(79.4±15.9)°矫正到术后(13.6±10.9)°；矢状面失平衡距离由术前(49±13)cm,矫正到术后的(15±7)cm,差异均有统计学意义(均P＜0.01).术后患者均能平视、直立行走及仰卧睡眠.平均随访32个月(24 ～78个月),截骨部位愈合良好,全部病例无矫正度丢失及内置物失败,SRS-22评分由术前平均1.8分改善到术后4.2分,疗效满意.结论 跳跃式经椎弓根双脊椎截骨矫形内固定术可有效矫正强直性脊柱炎重度后凸畸形,临床效果满意。
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目的 探讨血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征( ARDS)患者预后的影响.方法 采用多中心前瞻性随机对照研究,纳入2008年1月至2010年7月10个研究中心预计病死率在20％～80％的早期ARDS患者,各分中心随机分为对照组和血必净治疗组.对照组采用常规治疗,治疗组为常规治疗加血必净注射液100 ml静脉滴注,12hl次疗程7d.观察患者28和90 d病死率,记录并比较治疗前后两组患者肺损伤评分(
目的 探讨肝局灶性增生结节(FNH)的临床诊断与治疗.方法 回顾性分析2006年1月至2011年7月收治的26例FNH病例的临床资料.结果 26例中CT检查19例、其中平扫5例.结果14例呈低密度,5例呈等密度,10例病灶中央可见不规则低密度影,动脉期全部病灶均明显均匀强化.8例可见增粗的供血动脉,门脉期病灶密度有所下降,但仍高于肝实质,延迟期病灶呈等密度或略低于肝实质,7例中央瘢痕延迟强化.患者
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性明显的造血干细胞恶性克隆性疾病,以无效造血,骨髓造血干/祖细胞凋亡增加,程度不等的一系或多系血细胞减少以及向急性髓细胞白血病转化的高风险为特点.2008年世界卫生组织(WHO)明确将MDS与急性髓系白血病(AML)、骨髓增殖性肿瘤(MPN)等并列为五大髓系恶性肿瘤。
患者男,63岁,"下腹隐痛1个月余,伴呕吐、尿量进行性减少4d",经急诊收入中山大学第三附属医院.既往无血精、无泌尿系感染病史.查体:双侧上、中输尿管行程压痛点压痛,右下腹及膀胱区压痛,左睾丸上方可扪及活动性硬结.查血肌酐727.9μmol/L(正常值31.8～116 μmol/L),血尿素氮19.76 mmol/L(本院正常值2.4～8.2 mmol/L),前列腺特异性原(PSA)0.481μg
患者男,27岁,主因心前区疼痛2个月,加重5d于2009年6月25日入中国医科大学附属第一医院心血管内科.患者2个月前休息时出现心前区疼痛,性质为闷痛,难以忍受,伴双上肢酸痛,约20 min后症状自行缓解,于当地医院药物治疗(具体不详).5d前患者自觉上次症状加重,稍活动即出现心前区不适,伴左上肢无力,自服“消心痛”后好转,为系统诊治来我院.既往无高血压、糖尿病病史。
对维生素D生理作用认识的突破得益于流行病学调查资料和基础医学的研究进展.维生素D的生物学作用已经远远超出经典的钙磷代谢和骨健康领域,上升到机体健康范畴.除外肠上皮细胞、肾小管上皮细胞、成骨细胞和破骨细胞等,人体其他组织、细胞相继亦发现了维生素D受体和1α-羟化酶,它们具有把25羟维生素D转化为1α,25-二羟维生素D的能力,而成为维生素D作用的靶组织或靶细胞.1α,25-二羟维生素D通过激活维生素
目的 评价索拉非尼预防和治疗肝细胞肝癌(HCC)肝移植术后肿瘤复发的有效性和安全性.方法 采用回顾性队列研究方法,将广东省器官移植中心2007年7月至2010年5月22例超出米兰标准的HCC行肝移植并在术后口服索拉非尼的患者作为治疗组,选取同期22例原发病和免疫抑制方案相似但未服用索拉非尼治疗的患者作为对照组.分析移植术后1年的无瘤生存率(DFS)、总生存率(0S)、急性排斥反应率和移植物存活率,
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