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目的探索高密度胆固醇在预测社区获得性肺炎严重程度中的临床价值。方法回顾性的纳入2016年1月至2016年6月中国医科大学附属盛京医院住院治疗的社区获得性肺炎患者117例,根据PSI评分分为低危组72例和中高危组45例.检测入院患者高密度胆固醇、白蛋白、降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数计数、D-二聚体及纤维蛋白原含量水平,评估高密度胆固醇及以上相关指标与PSI评分的关系,绘制高密度胆固醇及以上指标预测社区获得性肺炎严重程度的的ROC曲线。结果肺炎中高危组高密度胆固醇[0.62(0.46,0.77)mmol/L比0.96(0.85,1.13)mmol/L,P <0.001]及白蛋白[33.50(31.35,36.20)g/L比38.90(35.30,40.90)g/L,P <0.001]低于肺炎低危组,差异均有统计学意义(P <0.05)。肺炎中高危组降钙素原[0.19(0.07,0.65)ng/ml比0.08(0.05,0.27)ng/ml,P=0.008],C反应蛋白[75.00(40.00,125.50)mg/L比43.50(12.30,102.90)mg/L,P=0.005],D-二聚体[419.00(234.00,759.00)μg/L比222.50(134.30,414.75)μg/L,P <0.001]均高于低危组,差异均有统计学意义(P <0.05)。当高密度胆固醇为0.805mmol/L时,约登指数最大为0.692,为最佳节点,此时诊断肺炎严重程度的灵敏度84.7%,特异度84.4%,且高密度胆固醇水平越低,预测肺炎的严重程度的特异度越高,但灵敏度越低。结论监测血清高密度胆固醇水平可以作为衡量急性炎症反应的指标,并可以预测肺炎的严重程度。