缺血性卒中患者吞咽困难的一种异常吞咽方式

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目的 明确卒中后吞咽困难惠者一种异常吞咽方式的性质.方法 用电视透视检查观察21例卒中后吞咽困难患者吞咽5ml稀钡(60%w/V)过程中喉结构的运动轨迹.从入院至电视透视检查的时间为0~9d(中位数5d).测量喉结构在每帧即0.03s(单位时间)内垂直方向上提升的距离x(mm),以及同时在水平方向上前移的距离y(mm),计算每0.03s内喉结构上提单位距离(1mm)时前置的距离(y/x mm),以时间(帧)为横坐标,y/x为纵坐标,做出喉结构运动的曲线图.结果 21例吞咽困难患者的电视透视检查影像中有6例存在一种不同于其他患者的吞咽方式,表现为喉结构上提单位距离(1mm)内显著前移.有异常方式组和无异常方式组y/x最大值之间存在统计学差异(P=0.002).曲线图上,异常方式组y/x最大值均大于1.5mm,无异常方式者均小于1.5mm.结论 在卒中后吞咽困难患者可能出现喉结构过度前置的异常方式,与舌骨上肌群在水平方向上代偿性收缩增强有关.
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