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患者男，22岁。因车祸致头部及右下肢外伤1h入院，头颅CT检查示左颞部硬脑膜外血肿。初诊为左颞部硬脑膜外血肿合并右股骨干闭合性骨折。经保守治疗8h后，患者出现双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，考虑脑疝形成。头颅CT复查示硬脑膜外血肿增大，故急行开颅血肿清除术（下称初次手术）。术后3d患者清醒，病情逐渐平稳。