建立上海市药物临床试验日常监管机制的探讨

来源 :中国新药与临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kelly1105
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
由于上海市有丰富、优质的临床研究资源,以及临床试验机构备案制落地,上海市的药物临床试验数量增长迅速.《药品注册管理办法》规定了省、自治区、直辖市药品监督管理部门负责本行政区域内药物临床试验机构的日常监管及违法行为的查处.本文通过分析美国食品和药物管理局(FDA)对药物临床试验的监管模式、上海市药物临床试验的现状及临床试验机构内部监管情况,探讨通过借鉴国际人用药品注册技术协调会(ICH)指南提高临床试验机构的质量管理体系建设能力,以临床试验机构为抓手加强对研究者团队及申办方的质量监管,加强培训和基于风险的日常监管等多项措施并举的药物临床试验监管机制.
其他文献
大环内酯类抗生素除具有抗菌作用外,还有广泛的免疫调节作用,其对呼吸道疾病的免疫调节作用机制涉及呼吸道结构、促炎性细胞因子、炎症细胞、Toll样受体以及多种炎症相关通路.近年多项多中心临床研究显示,在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、囊性纤维化、流行性感冒、急性呼吸窘迫综合征等呼吸道疾病的治疗中,大环内酯类抗生素发挥了积极作用.
富马酸丙酚替诺福韦(TAF)为最新纳入慢性乙型肝炎(CHB)临床指南的一线用药.根据国内外指南推荐,TAF可用于拉米夫定、阿德福韦、替比夫定及恩替卡韦耐药的挽救治疗,也可用于患者对恩替卡韦治疗应答不佳时的优化治疗,还可用于患者正在使用富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)但合并肾、骨疾病或存在相关高危风险时的转换治疗.研究表明,由TDF换用TAF可维持病毒学应答,改善肾、骨安全性,而由恩替卡韦换用TAF可改善病毒学应答、提高依从性,对肾功能亦无影响.
人工智能(AI)在医疗领域中具有广泛的应用,以AI为基础的机器学习(ML)与个体化用药相结合成为了研究热点之一.包括人工神经网络(ANN)、决策树(DT)、随机森林(RF)和支持向量机(SVM)等在内的多种ML算法已成功用于华法林和他克莫司等药物的个体化用药,为AI与个体化用药的结合应用奠定了基础.
随着药品审评审批制度改革和临床试验数据核查工作的持续推进,新修订的《中华人民共和国药品管理法》、《药品注册管理办法》和《药物临床试验质量管理规范》等一系列药品注册领域法律法规文件的颁布实施,药物临床试验现场核查关注点发生变化.笔者结合药物临床试验数据核查工作实际,以现行法规文件为指导,从临床试验的软硬件与合规性条件、伦理审查、临床试验实施过程、试验用药品的管理、生物样本管理与中心实验室、临床试验数据的采集和管理6个方面,对药物临床试验现场核查的关注点及常见问题进行梳理分析,为加强药物临床试验全过程的质量管