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本文报导30例腰椎间盘切除术失败的严重腰腿痛病例，根据压痛点的分布施行腰臀部和大腿根部软组织松解术的疗效：痊愈18例、显效4例、有效8例。以后对显效组与有效组中5个病例根据脊柱侧弯试验、俯卧腰脊柱伸屈位加压试验与胫神经弹拨试验阳性的这些主要诊断依据，结合椎管造影与肌电图阳性的辅助诊断依据，施行扩大的腰椎椎管探查术，使治疗效果提高为痊愈21例、显效5例、有效降为4例，无失败病例。平均观察时间为5年以上，远期疗效满意。传统的腰椎间盘突出症的诊断是根据椎管内、外病变的共有症象与体征。但典型的腰腿痛并发坐骨神经痛多来自椎管外软组织劳损；相反，不典型的腰腿痛，多来自椎管内病变。本文对腰腿痛的本质需做重新认识，以及椎间盘切除术何以对椎管外软组织劳损也有一定疗效的问题作了分析。