【摘 要】
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目的探讨血清尿酸(serum uric acid, SUA)水平对接受重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator, rtPA)静脉溶栓的急性缺血性卒中患者短期转归的影响。方法纳入接受静脉rtPA溶栓治疗的急性缺血性卒中患者。根据出院时改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分分为转归良好组和转归不
【机 构】
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目的探讨血清尿酸(serum uric acid, SUA)水平对接受重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator, rtPA)静脉溶栓的急性缺血性卒中患者短期转归的影响。
方法纳入接受静脉rtPA溶栓治疗的急性缺血性卒中患者。根据出院时改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分分为转归良好组和转归不良组。转归良好定义为基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)评分≤7分患者mRS评分为0分，NIHSS评分为8～14分者mRS评分为0～1分，NIHSS评分≥15分者mRS评分为0～2分。对2组人口学资料、临床资料和实验室指标进行比较和分析。
结果纳入接受静脉rtPA溶栓治疗的急性缺血性卒中患者108例，转归良好组66例(61.11%)，转归不良组42例(38.89%)。转归不良组患者年龄[(62.21±10.25)岁对(57.83±10.457)岁；t＝2.138，P＝0.035]、基线NIHSS评分(中位数和四分位数间距)[10(8～12)分对4(3～7)分；Z＝5.537，P<0.001]以及2型糖尿病(40.48%对12.12%；χ2＝11.600，P＝0.001)和既往卒中史(9.52%对9.09%；χ2＝4.366，P＝0.037)的构成比显著高于转归良好组，而SUA水平[(323.119±87.869)mmol/L对(385.961±76.166)mmol/L；t＝3.936，P<0.001]显著低于转归良好组。多变量logistic回归分析显示，既往2型糖尿病史[优势比(odds ratio, OR)5.471，95%可信区间(confidence interval, CI)1.472～20.334；P＝0.011]和基线NIHSS评分较高(OR 1.306，95% CI 1.147～1.486；P<0.001)为短期临床转归不良的独立危险因素，而SUA水平较高(OR 0.992，95% CI 0.986～0.998；P＝0.015)为短期临床转归不良的独立保护因素。
结论SUA水平增高是静脉rtPA溶栓患者短期转归良好的独立保护因素。
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