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目的
探讨人乳头瘤病毒在三峡库区人群中的基因型分布及其与宫颈病变程度的相关性。
方法选择2012年5月至2015年5月重庆三峡中心医院妇科门诊行人乳头瘤病毒(HPV)筛查的2 031例患者为研究对象。采集患者宫颈管内鳞柱状上皮交界处细胞进行HPV DNA分型检测，对HPV阳性患者采用宫颈超薄液基细胞学检查(TCT)，对TCT检查异常的患者进行电子阴道镜下病理活检，以病理活检结果为诊断标准，分析HPV在不同年龄人群和不同宫颈病变程度中的分布。
结果在不同年龄组中，≤20岁组患者的高危型HPV阳性率为19.7%，显著高于>20～30岁、>30～40岁和>40～50岁组的14.4%、13.9%、15.0%(χ2＝4.259、5.724、3.988，均P<0.05)，但与>50岁组的17.1%差异无统计学意义(χ2＝1.724，P>0.05)。高危HPV混合感染组和低危HPV感染组在≤20岁、>20～30岁、>30～40岁、>40～50岁和>50岁组患者HPV阳性率差异无统计学意义(χ2＝0.679、1.021、0.968、0.736和0.668，P>0.05)。HPV高危型组中，HPV类型单一感染在≤20岁、>20～30岁、>30～40岁、>40～50岁和>50岁组的概率远大于多重感染(χ2＝4.213、3.894、4.256、5.330、5.666，均P<0.05)。各年龄组患者感染的HPV高危型以HPV16、HPV52、HPV58型为主，而低危型则以HPV43型为主。>30～40岁组感染高危型HPV患者的宫颈病变类型以宫颈炎为主，40岁以上组感染高危型HPV患者的浸润性宫颈癌的发病率显著升高。
结论对不同年龄段女性进行HPV分型检测对宫颈病变程度的诊断具有重要意义。