【摘 要】
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目的:探讨原位肝移植术后病人细菌、真菌感染的临床特点,常见病原菌及其耐药性,总结防治经验.方法:就74例原位肝移植病人术后,针对感染进行各个系统的定期检测,观察感染发生
【机 构】
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上海第二医科大学附属瑞金医院外科,上海,200025上海第二医科大学附属瑞金医院临床微生物科,上海,200025;
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目的:探讨原位肝移植术后病人细菌、真菌感染的临床特点,常见病原菌及其耐药性,总结防治经验.方法:就74例原位肝移植病人术后,针对感染进行各个系统的定期检测,观察感染发生时间、部位、病原谱及药物敏感性等指标.结果:74例肝移植病人中,术后并发感染者48例,感染率为64.9%;包括单纯细菌感染24例(32.4%),单纯真菌感染6例(8.1%),混合感染(细菌合并真菌)18例(24.3%).其中革兰阴性杆菌共占34.6%,革兰阳性球菌占34.1%.真菌占31.3%.感染大部分发生在术后1个月以内.最常见的感染部位是呼吸道,其次为尿道和胆道.感染的病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌.病原菌中革兰阴性杆菌对头孢吡肟和美罗培南敏感性较高,革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁敏感性较高.结论:肝移植病人术后感染是影响存活的重要因素,应重视移植术前后对病人的监测和预防性抗生素应用等措施.在处理感染病情时,应综合考虑病原菌谱、药敏结果、多部位复合感染及混合感染等因素.
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