目的 分析北京地区2017年冬季乙型流行性感冒的症状变化规律,确定其中医病证特点。方法回顾性分析2017年11—12月期间就诊于5所三级医院的乙型流行性感冒病例,制定《流行性感冒观察表》收集患者信息,包括性别、年龄、发病时间、既往史、就诊时症状、体征、舌脉等。分析患者在发病第1、2、3天的症状、体征及舌脉的特点。结果 共纳入确诊病例214例,起病第1天就诊患者40例、第2天82例、第3天92例。第1天症状主要表现为发热、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛;第2天恶寒症状明显;第3天鼻流清涕、头痛症状明显。以上优势症状(发生率超过50%)在3日内的变化差异无统计学意义(P>005),其他症状如恶心、头晕头重的变化差异有统计学意义(P<005)。舌象表现为舌红、苔白腻,脉象初起以浮数为主,后期滑象逐渐明显。结论 214例乙型流行性感冒患者初起症状为发热、咽痛、舌质红、脉浮数;随后恶寒、头痛、流涕等症状逐渐显露,结合发病时间,属冬温病范畴,证属外寒里热证兼有湿象。