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目的：探讨脑室镜下第三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水的临床疗效。方法：将2003年8月-2010年4月笔者所在医院收治的40例梗阻性脑积水的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组为既往未开展脑室镜手术而采用脑室腹腔分流法治疗,观察组为2007年开展脑室镜手术后采用脑室镜下第三脑室底造瘘治疗,比较两组治疗时间、疗效、复发率、并发症的情况。结果：两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组的治疗时间、复发率和并发症的发生率显著优于对照组（P〈0.05）。结论：脑室腹腔分流法和脑室镜下第三脑室底