右美托咪定与氯胺酮对蛛网膜下腔阻滞麻醉效果的影响

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目的 比较右美托咪定(DEX)与氯胺酮(KET)对蛛网膜下腔阻滞的麻醉效果.方法 择期行蛛网膜下腔阻滞的患者120例,按数字表法随机分为3组(n=40):生理盐水组(NS组),患者静脉滴注生理盐水10 ml,速率为5 ml/h,10 min内完成;DEX组,患者先静脉泵注DEX负荷量0.5μg/kg,继而以0.5μgk/h的速率静脉维持;KET组,患者静脉注射KET 0.2 mg/kg,继而以0.5μg/k/h的速率静脉维持.3组患者药物干预均于蛛网膜下腔阻滞前完成.记录麻醉达最佳效果的时间、感觉和运动恢复的时间及血流动力学指数.结果 与NS组比较,KET组患者麻醉起效时间更快(P<0.05).3组患者间麻醉达最佳效果的时间差异均无统计学意义(P>0.05).与NS组比较,KET组和DEX组患者感觉恢复和运动功能恢复时间均明显延长(P<0.05).结论 DEX和KET对蛛网膜下腔阻滞均具有类似的协同作用,而KET对患者血流动力学更加平稳.
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