【摘 要】
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目的 探讨肿瘤直径≥5 cm的非小细胞肺癌行全胸腔镜肺叶切除手术治疗的安全性、彻底性及有效性.方法 2006年9月至2009年12月全胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌214例,其中男1
【机 构】
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北京大学人民医院胸外科暨胸部微创中心,江苏省肿瘤医院胸外科
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目的 探讨肿瘤直径≥5 cm的非小细胞肺癌行全胸腔镜肺叶切除手术治疗的安全性、彻底性及有效性.方法 2006年9月至2009年12月全胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌214例,其中男108例,女106例;年龄29～85岁,平均(62.5±11.0)岁.按肿瘤直径分为A组(肿瘤最大径≥5 cm,30例)和B组(肿瘤最大径＜5 cm,184例),回顾性分析两组病例年龄、性别、病理类型、病变部位、中转开胸、手术时间、术中出血、淋巴结清扫情况、术后病理分期、引流时间、住院时间、并发症及生存复发数据.结果 共行肺叶切除211例,复合肺叶切除2例,全肺切除1例.手术过程顺利,无严重围手术期并发症,围术期B组死亡1例(肺部感染至呼吸功能衰竭).A组鳞癌较B组多见(46.7%对13.6%,P＜0.001).A组与B组在手术安全性方面,中转开胸率(16.67%对7.61%,P=0.204)、手术时间[(214.0 ±58.1)min对(198.6±55.1)min,P=0.160]、术中出血量[(283.3±179.7)ml对(248.5±25.7)ml,P=0.559]和并发症发生率(13.33%对14.67%,P=1.000),差异无统计学意义.两组在手术彻底性方面,淋巴结清扫站数[(5.0±2.4)对(5.0±1.7),P=0.990]、枚数[(19.1±10.1)对(15.8±8.8),P=0.065],在手术有效性方面局部复发率(3.45%对2.23%,P=0.532)、1年生存率(81.25%对92.63%,P=0.226),均差异无统计学意义.结论 全胸腔镜肺叶切除手术治疗部分肿瘤直径≥5 cm的非小细胞肺癌是安全、可靠的.
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