老年心肌梗死患者服用三种常用他汀类药物对新发糖尿病发生率的影响

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目的 分析老年心肌梗死患者服用匹伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀对新发糖尿病(NODM)发生率的影响.方法 选取2018年1月至2019年1月本院收治的128例老年心肌梗死患者,根据用药方案分为阿托伐他汀组(n=45),匹伐他汀组(n=40)和瑞舒伐他汀组(n=43).治疗3个月,比较3组患者的血糖、血脂水平,记录NODM发生率,Cox回归分析法分析3种药物并发NODM的风险性.结果 治疗后,3组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组治疗后空腹胰岛素水平明显低于治疗前,且糖化血红蛋白、空腹血糖水平明显升高(P<0.05),匹伐他汀组治疗前后空腹胰岛素、血糖指标比较差异无统计学意义;Cox回归分析结果显示,采用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治疗时NODM发生率更高.结论 在老年心肌梗死患者治疗中,匹伐他汀的NODM发生率明显低于瑞舒伐他汀、阿托伐他汀,治疗安全性更高.
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