患儿，男，3月。因发热、咳嗽2 d，腹泻1 d，于1999－04－20入院。入院前2 d发热( 体温38.5℃)，咳嗽，大便初为水样便，后为粘液脓血便，入院后17 h反复惊厥，诊断为中 毒性痢疾，经抗感染、补液、降温镇静、纠酸等治疗2 d后体温正常，粪常规检查阴性。4月 29日再度出现发热，伴流涕、打喷嚏、羞明、流泪，次日全身出现皮疹。未接种过麻疹疫苗 ，父母在儿童时期注射过麻疹疫苗，未患过麻疹。　　体检：T 38.2℃，P 140*min－1，R 24*min－1，精神差，呼吸急促，全身 皮肤见大、小不等的淡红色皮疹，有的融合成片，疹间皮肤正常，口腔粘膜可见密集的科氏 斑，两肺闻及湿罗音，肝肋下2.0 cm软，神经反射正常，无病理征。　　实验室检查：血WBC 18.5×109*L－1，N 0.72，L 0.23，粪常规：脓细胞14～20／H ，红细胞10～15／H，粪培养出佛氏痢疾杆菌，对先锋霉素IV敏感。麻疹抗体检测(＋)，胸 片示：两肺炎性改变。　　入院后初诊中毒性细菌痢疾，静滴先锋霉素V抗感染，扩容纠酸，降温镇静，维持内环境稳 定等综合治疗，2 d后体温降至正常，粪常规检查阴性。入院第3天体温再度上升(38.5℃～3 9.8℃)，咳嗽，伴有明显的卡它症状及全身皮疹，口腔见科氏斑，两肺闻湿罗音。诊断：麻 疹合并肺炎，加服芜荽透疹，中药麻杏石甘汤等治疗。5 d后体温降至正常，皮疹渐消退， 两肺听诊无干、湿性罗音，治愈出院。出院后患儿母亲与父亲先后患麻疹住院治疗。