目的探讨女性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平对冠状动脉粥样硬化及左室功能的影响。方法选取南京市中西医结合医院及南京市第一医院2014年1月—2017年12月确诊为高血压的女性患者131例,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平进行分组,≥10μmol/L为H型高血压组(89例),<10μmol/L非H型高血压组(42例)。对患者的一般基本资料、临床血生化、心脏彩超、冠状动脉造影指标进行比较分析。结果在三支血管病变和重度狭窄病变2组进行比较,H型高血压组患病率明显高于非H型高血压组;而在单支病变、正常冠脉及冠状动脉轻中度狭窄2组的比例比较发现H型高血压组低于非H型高血压组。H型高血压组冠状动脉Gensini总分高于非H型高血压组(P <0.05);在左室收缩功能的LVMI(左心室质量指数)、RWT(左室相对室壁厚度)、LVEF(左心室射血分数) 3项指标比较,H型高血压组LVMI、RWT高于非H型高血压组,在LVEF方面比较,H型高血压组低于非H型高血压组(P <0.05),在左室舒张功能指标比较,H型高血压组E峰高于非H型高血压组,而LVRT(左室等容舒张时间)低于非H型高血压组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论女性H型高血压组冠状动脉病变的严重程度以及左心室功能减退程度方面较非H型高血压组要加重。女性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平高可能是其冠状动脉硬化和左室功能减退发生发展的危险因素。