目的观察二甲双胍联合替米沙坦治疗肥胖型高血压伴糖耐量减低的临床疗效。方法将92例肥胖型高血压伴糖耐量减低患者随机分为观察组和对照组各46例,两组均给予对症治疗及替米沙坦片口服治疗,观察组加用二甲双胍片口服治疗。分别于治疗前、治疗第12周观察临床降压效果,取静脉血检测两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS),计算胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI,记录不良反应。结果观察组临床降压总有效率76.09%,高于对照组的41.30%(P<0.05);两组治疗后FBG、2 h BG、FINS、2 h INS、HOMA-IR、BMI均降低而ISI升高,且观察组较对照组更显著(P均<0.05);两组治疗期间未出现严重不良反应。结论二甲双胍联合替米沙坦治疗肥胖型高血压伴糖耐量减低患者,不仅有助于降压,还可降低BMI、血糖并改善胰岛素敏感性,且安全性较好。