目的研究桐乡市以医院为基础的出生缺陷流行状况和分布特点,分析可能影响出生缺陷的因素,提出干预措施。方法 2010~2013年桐乡市4所市级出生缺陷监测医院出生的孕满28周至产后7天内的围产儿,分析出生缺陷发生率及影响因素。结果 2010~2013年共监测围产儿26 810名,发生出生缺陷数382名,出生缺陷发生率为142.28/万,出生缺陷发生率城镇高于乡村,前5位出生缺陷顺位依次为外耳其他畸形(发生率26.48/万,占18.59%)、先天性心脏病(发生率26.11/万,占18.32%)、多指(趾)/并指(趾)畸形(发生率22.01/万,占15.45%)、腭裂及唇裂(发生率18.28/万,占12.83%),先天性脑积水(发生率4.10/万,占2.88%),前5位出生缺陷占全部出生缺陷类型的64.80%。结论 2010~2013年桐乡市出生缺陷发生率处于较高水平,应针对危险因素制定出生缺陷干预措施,对高发的先天性心脏病等畸形开展病因学研究,为降低出生缺陷发生率提供依据。