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目的探讨成人自发性食管破裂的手术治疗效果。方法统计2007年3月至2017年3月山西医科大学第一医院心胸外科收治46例成人自发性食管破裂患者,急诊行开胸探查食管破裂修补术。破裂12h内手术行单纯破裂修补术,破裂〉12h行破裂修补＋带蒂膈肌瓣覆盖加强。结果一期愈合比例89%（41/46）,术后瘘发生比例11%（5/46）。发生术后食管瘘者,经积极的抗炎、胸腔引流、支持治疗均治愈。全组无死亡病例。结论早期诊断及周密的治疗计划与实施是改善自发性食管破裂预后的关键。外科积极一期单纯修补破口（12h内）或破口修补＋