【摘 要】
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目的 研究放疗相关因素及血清白介素-8（IL-8）、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平对食管癌调强放疗（IMRT）患者急性放射性肺损伤（RILI）的影响。方法 回顾性分析本院2018-01-01-2020-12-31收治的100例食管癌IMRT患者临床资料，依据其放疗后随访3个月出现急性RILI的程度分为急性RILI组（1～4级，30例）、无急性RILI组（0级，70例）。对2组临床资料进行单
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目的 研究放疗相关因素及血清白介素-8（IL-8）、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平对食管癌调强放疗（IMRT）患者急性放射性肺损伤（RILI）的影响。方法 回顾性分析本院2018-01-01-2020-12-31收治的100例食管癌IMRT患者临床资料，依据其放疗后随访3个月出现急性RILI的程度分为急性RILI组（1～4级，30例）、无急性RILI组（0级，70例）。对2组临床资料进行单因素分析，并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素二分类Logistic回归分析，进而筛选影响食管癌IMRT患者发生急性RILI的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示，急性RILI组有淋巴结转移（χ~2=5.820,P=0.041）、有基础肺疾病（χ~2=6.396,P=0.039）的患者占比均高于无急性RILI组；急性RILI组两肺平均V5（t=9.207,P=0.028）、V10（t=9.255,P=0.027）、V20（t=9.776,P=0.025）、V30（t=10.288,P=0.022）、MLD（t=12.842,P=0.016）、放疗前血清IL-8（t=11.668,P=0.020）、TGF-β1（t=4.480,P=0.043）水平均高于无急性RILI组；急性RILI组中KPS评分（t=7.792,P=0.037）低于无急性RILI组。多因素二分类Losgistic回归分析结果显示，有淋巴结转移（OR=1.855,95%CI为1.175～3.023,P=0.001）、有基础肺疾病（OR=2.067,95%CI为1.225～3.488,P＜0.001）、MLD＞10 Gy（OR=2.326,95%CI为1.178～4.591,P=0.012）、V5＞60%（OR=1.879,95%CI为1.305～2.706,P=0.030）、V10＞40%（OR=2.479,95%CI为1.877～3.275,P=0.015）、V20＞28%（OR=1.960,95%CI为1.063～3.613,P=0.026）、V30＞20%（OR=1.910,95%CI为1.207～3.021,P=0.023）、KPS＜80分（OR=1.451,95%CI为1.127～1.868,P=0.042）、放疗前血清IL-8＞1 000 ng/L（OR=1.578,95%CI为1.137～2.189,P=0.028）均为食管癌调强放疗患者发生急性RILI的危险因素。结论 有淋巴结转移、有基础肺疾病、MLD＞10 Gy、V5＞60%、V10＞40%、V20＞28%、V30＞20%、KPS＜80分、放疗前血清IL-8＞1 000 ng/L均为影响食管癌调强放疗患者急性RILI的危险因素。
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