苯磺酸氨氯地平对维持性血液透析患者残余肾功能的保护作用

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目的:研究苯磺酸氨氯地平对维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能的保护作用,为MHD患者降压方案的治疗提供依据。方法:选取2014年4月至2016年2月我院收治的MHD患者90例,按照随机数字表法分为硝苯地平组(A组)、血管紧张素抑制剂或血管紧张素转化酶抑制剂组(B组)、苯磺酸氨氯地平组(C组),每组各30例。各组分别给予相应药物进行治疗12个月,观察治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月尿量、血生化指标、尿素清除指数(Kt/V)、残余肾尿素清除率(KRU)及心血管事件发生率。结果:治疗前各组患者尿量、KRU和Kt/V比较无统计学差异(P>0.05),治疗后3组患者尿量、KRU均显著降低(P<0.05),治疗后6个月、12个月B组和C组尿量、KRU显著高于A组(P<0.05),B组C组尿量、KRU比较无统计学差异(P>0.05),治疗后6个月、12个月三组Kt/V比较无统计学差异(P>0.05)。三组患者治疗中急性心血管事件比较无统计学差异(P>0.05),治疗后6个月、12个月A组和C组透析前高血钾发生率显著高于B组(P<0.05)。治疗前、治疗后6个月、12个月三组患者平均动脉压、脱水量比较比较无统计学差异(P>0.05)。结论:苯磺酸氨氯地平具有维持血液透析患者残余肾功能的作用,相较血管紧张素抑制剂或血管紧张素转化酶抑制剂其高血钾发生率较低,值得临床推广应用。
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