【摘 要】
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目的 探讨床旁肺部超声在早产儿支气管肺发育不良(BPD)中的诊断价值.方法 收集2018年6月至2019年6月在成都市妇女儿童中心医院新生儿科住院且胎龄小于28周或出生体重小于1 50
【机 构】
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西南医科大学附属医院新生儿科 四川泸州646000;电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院新生儿科 成都611731
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目的 探讨床旁肺部超声在早产儿支气管肺发育不良(BPD)中的诊断价值.方法 收集2018年6月至2019年6月在成都市妇女儿童中心医院新生儿科住院且胎龄小于28周或出生体重小于1 500 g的早产儿.在入院后3天、7天、14天、28天常规进行床旁肺部超声监测,记录其特征超声影像并进行评分,根据NICHD标准诊断是否发生BPD,分析床旁肺部超声对早产儿BPD的诊断价值.结果 共纳入81例患儿,确诊BPD患儿32例,非BPD患儿49例.肺部超声声像图在出生后3天内表现为“肺泡间质综合征”、出生后28天出现“碎块征”声像特征预测BPD的灵敏度(Sen)、特异度(Spe)和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别是81.25％、51.02％、0.66和31.25％、97.96％、0.65.出生后第3、7、14、28天肺部超声评分预测BPD 的Sen、Spe 和ROC AUC 分别是71.88％、68.39％、0.71;87.50％、57.14％、0.72;78.13％、73.47％、0.76和56.25％、75.51％、0.66.床旁肺部超声综合评价预测BPD的Sen、Spe和ROC AUC为81.25％、63.27％、0.85.结论 早产儿BPD诊断应联合早产儿生后3天内出现“肺泡间质综合征”,生后28天出现“碎块征”声像特征及不同时间点肺超声评分等指标进行综合评价.
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